ขอบคุณที่จองมาทำศัลยกรรมที่จีนกับเราค่ะ

ลงบัญทึกประวัติลูกค้า

กรุณาลงบัญทึกประวัติหลังโอนจองมัดจำ เพื่อให้แอดมินออกใบเสร็จค่ะ หากไม่มีใส่ - หลังจากคอนเฟิมวันบินแล้ว กรุณาติดต่อแอดมินกลับมาอีกครั้ง เพื่อเช็คคิวคุณหมอล่วงหน้า 7-14 วัน และโอนคอนเฟิร์มยอดที่เหลือ 15000 บาทค่ะ ยอดที่โอนจองและมัดจำ ไม่สามารถคืนเงินได้ทุกกรณีค่ะ
ชื่อ-นามสกุล
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
เพศ
วันเดือนปีเกิด
เบอร์ติดต่อ
Line ID
WECHAT ID
โรคประจำตัว
แพ้ยา-แพ้อาหาร
ชื่อผู้ติดต่อฉุกเฉิน
เบอร์ผู้ติดต่อฉุกเฉิน
สลิปการโอนจอง
Support file .jpg, .jpeg, .png, .gif, .doc, .docx, .xls, .txt, .pdf, .xlsx (Maximum 10 MB)
เว็บไซต์นี้มีการใช้งานคุกกี้ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและประสบการณ์ที่ดีในการใช้งานเว็บไซต์ของท่าน ท่านสามารถอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ นโยบายความเป็นส่วนตัว และ นโยบายคุกกี้
เปรียบเทียบสินค้า
0/4
ลบทั้งหมด
เปรียบเทียบ